Помимо зубной боли, воспаления десен и слизистой существует еще одна довольно распространенная проблема как острый и хронический вывих челюсти. В этой статье рассмотрим, почему он возникает, какие симптомы при этом появляются, к какому врачу обратиться при вывихе и какие тактики лечения используют, чтобы устранить проблему.
Причины вывиха челюсти
Зачастую вывих происходит по неосторожности: человек резко открывает рот, не контролирует свое состояние во время смеха или крика. Травмирование может произойти при попытке широко разомкнуть челюсти, чтобы откусить торт, бутерброд. Одна из причин – это падение и удар головой о твердую поверхность.
В группе риска пребывают профессиональные спортсмены, которые занимаются боксом и другими видами борьбы. Вывихи челюсти часто бывают у ребенка как результат опасных игр. Например, при попытке взять в рот большие твердые предметы.
Смещение может являться следствием хронических патологических процессов. Выпадение головки сустава происходит у людей с артритом височно-нижнечелюстного сустава. На протяжении длительного периода происходит деформация связочного аппарата, поэтому суставная головка у них слабо фиксирована.
Классификация и симптомы вывиха челюсти
Клиническая картина сразу же показывает, о каком виде травмы идет речь. Если смещение челюстной головки произошло частично, то диагностируют подвывих. Если же головка сустава сместилась и выпала полностью, то констатируют вывих нижней челюсти.
В зависимости от сроков, когда пациент обратился за помощью, врачи определяют тип травмы по временным рамкам. Острый период длится до 10 дней с момента смещения. При осмотре больного спустя 10 дней травму оценивают как застарелую.
Классификация по степени травматизма:
- простое смещение – выход головки из сустава без нарушения целостности окружающих тканей;
- сложное смещение – опасная травма, которая задевает мышцы, провоцирует разрывы связок и сосудов, возможно повреждение кожи.
Не всегда данный вид стоматологической травмы связан с механическим повреждением или воздействием на ткани. Хронические формы – результат врожденной или приобретенной патологии ВНЧС. Если травмирование уже происходило раньше, но была подобрана неправильная тактика лечения, то в будущем рецидивы могут происходить спонтанно во время уроков по вокалу, в момент широкого открытого рта при зевании, при приеме пищи.
Как определить у человека вывих челюсти? Для него характерны такие симптомы:
- пострадавший не может самостоятельно открыть либо закрыть рот (челюсть заклинило);
- есть трудности с произношением, речь пострадавшего неразборчивая;
- сильное слюноотделение;
- болевой синдром в месте травмирования;
- отечность мягких тканей;
- гиперемия кожи;
- при повреждении сосудов появляется гематома;
- визуально заметный перекос нижней части лица.
Еще один признак вывиха челюсти – это иррадиирующая боль. Со временем прострелы ощущаются в зоне виска, уха. На этом фоне может появиться и головная боль.
Что нужно делать при вывихе челюсти
Данный вид травмы требует обращения за неотложной помощью. Пока пострадавший ожидает прибытия специалистов, ему нужно находиться в спокойном и обездвиженном состоянии. Нельзя говорить, активно поворачивать и наклонять голову. Лишние движения могут спровоцировать разрыв связочного аппарата.
Первая помощь при вывихе челюсти – это использование шарфа или бинта, чтобы прикрыть рот. Из-за сильного слюноотделения есть риск инфицировать рану. Если у пострадавшего появился отек, его можно уменьшить с помощью холодного компресса. Лед нужно положить в пакет и дважды обмотать чистой тканью, полотенцем. Прикладывать к отечным тканям на 5 минут каждые полчаса.
По возможности не принимать самостоятельно какие-либо анальгетики. Не пытаться выполнить вправление – лечением вывиха челюсти должен заниматься только врач.
Методы диагностики и лечения при вывихе челюсти
Обратиться экстренно с целью лечения можно в травмпункт или к врачу-хирургу. Чтобы определить вид вывиха челюсти, понадобится сделать рентген-снимок. По нему можно понять, есть ли осложнения и повреждения соседних тканей.
Лечение начинается с обезболивания. Затем опытный врач рукой берет нижнюю челюсть и возвращает ее в исходное положение. Пациент услышит характерный щелчок – верный признак того, что функциональность сустава восстановлена. Пострадавшему временно накладывается повязка для поддержания подбородка.
После вывиха челюсти требуется восстановление в течение 2 недель. Нужно ограничить подвижность ВНЧС, не разговаривать, а еду принимать в жидком виде через трубочку. По необходимости назначаются обезболивающие препараты.
У пациентов с рецидивами хроническая форма травмы лечится только хирургическим путем. Осложненные вывихи с нарушением целостности тканей также требуют проведения операции.
Прогноз и профилактика вывиха нижней челюсти
При своевременном вправлении острых вывихов нижней челюсти и соблюдении сроков иммобилизации исход благоприятный; рецидивы маловероятны. При сопутствующих заболеваниях и ранней нагрузке на челюсть возможно развитие привычных вывихов, тугоподвижности в суставе.
Профилактика вывиха в ВНЧС заключается в контроле амплитуды открывания рта во время еды, пения, чистки зубов, проведения медицинских вмешательств; устранении предрасполагающих факторов, предупреждении травм нижней челюсти. После вправления вывиха или операции на ВНЧС необходимо соблюдение рекомендованного режима и полноценная реабилитация.
