Лечение пульпита молочных и постоянных зубов у детей

Виды пульпита

Заболевание развивается на фоне кариеса, когда инфекция проникает внутрь зуба. Может протекать в острой и хронической форме на молочных и постоянных зубах. Возникает независимо от возраста, можно встретить пульпит у ребенка от 3 лет и старше.

Острый пульпит:

• очаговый – характеризуется чувствительность к холоду;
• диффузный – усиливающейся по ночам болью, отдающей во всю челюсть, шею, голову.

Хронический пульпит:

• Фиброзный – проходит бессимптомно;
• гипертрофический – характеризуется образованием фиброзного полипа;
• гнойный пульпит – сильная боль, проходящая под воздействием холода.

Врачи «Центра семейной стоматологии» специализируются на лечении острого и хронического пульпита у детей на молочных и постоянных зубах. Терапия направлена на сохранение зуба и пульпы.

Причины возникновения пульпита у детей

Молочные зубы имеют широкие дентинные каналы в сравнении с постоянными зубами. Это позволяет инфекции очень быстро переходить в пульпу. По дентинным канальцам также инфекция должна выводиться наружу. Если этого не происходит, то появляется риск заболевания острым пульпитом.

Как правило, боль проявляется у детей ближе к вечеру или ночью. Иногда прослеживается повышение температуры (у детей с сильным иммунитетом).

Пульпит возникает по нескольким причинам:

• травмы при недостаточной квалификации стоматолога, занятиях спортом, неосторожных профилактических мероприятиях;
• воздействие токсинов, появляющихся в результате распадения тканей внутри ротовой полости и взаимодействия их с микробами;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся снижением уровня иммунитета и размножением бактерий;
• влияние высокого температурного режима на зубные ткани;
• неправильно подобранные препараты для лечения зубов (материалы для изготовления пломб, антисептические препараты и т. п.).

Симптомы пульпита

Пульпит у ребенка считается редким заболеванием. Оно прогрессирует только в результате долгого действия раздражителей, то есть запущенного кариеса.

Протекает болезнь с разными признаками:

• ткань пульпы разрастается;
• коронка полностью разбивается.

При зондировании болезненная десна может кровоточить. Но в повседневное время ребёнок не ощущает никакой боли (единственное, зуб может слегка побаливать во время приёма пищи).

Болезненный зуб в это время будет под постоянной атакой микроорганизмов. При этом могут увеличиться и шейные лимфоузлы.

Хронический пульпит возникает не только в области кариеса, он может образоваться и в зубе с пломбой. При этом зуб может вообще не болеть (неприятные ощущения возникают только лишь при употреблении горячих/холодных напитков, попадании пищи в зуб и т. п.). Хроническая форма заболевания может обостриться, если иммунная реакция человека вообще слабая, или же когда имеется плохой отток экссудата.

Хронический пульпит может прогрессировать и при небольшом кариесном заболевании. Хронический пульпит начинается преимущественно в те моменты, когда иммунитет человека ослабевает.

При этом появляется очень неприятная постоянная боль. Поэтому рассмотреть пульпит на данной стадии обычно удаётся при помощи рентгенографии.

Как проявляется пульпит

Обычно болезнь протекает со следующими симптомами:

• отекают мягкие ткани ротовой полости;
• присутствует постоянная боль;
• снижается иммунитет, ухудшается здоровье ребёнка.

Иногда ребёнок даже не ощущает никаких болевых признаков пульпита. Зато в других случаях болезнь может проявляться в разных симптомах одновременно: может заболеть зуб, появится отёчность, ухудшится общее состояние организма.

Выявить пульпит у маленького ребёнка практически невозможно, так как он не может объяснить доступно, что именное его беспокоит. Большая часть болезни протекает незамеченной, а уже когда пульпит входит в последнюю стадию, тогда родители бегут с малышом к врачу.

Пульпит молочных зубов обычно сопровождается:

• отёками вокруг поражённого участка;
• приступообразной болью (боль усиливается во время действия раздражителей);
• увеличением лимфоузлов (в некоторых случаях);
• ухудшением здоровья ребёнка.

Родителям рекомендуется не затягивать с визитом в стоматологическую клинику, чтобы вовремя начать лечение пульпита. Болезнь нужно диагностировать не только на молочных зубах, но и на постоянных. В зависимости о того, лечились ли вовремя молочные зубы, будет зависеть здоровье постоянных зубов.

Лечение пульпита

Остановить пульпит и спасти зуб можно, если своевременно назначить лечение. В стоматологической клинике из зуба устраняются воспалённые ткани пульпы (не все). Стоматологу под силу удалить лишь ту часть, которая расположена в коронке зуба.

Но перед лечением врач-стоматолог должен обязательно определить степень поражения и воспаления. В детском возрасте, как правило, не применяют хирургических методов. Обычно используют биологические способы восстановления зубов.

Современная медицина имеет несколько путей лечения пульпита:

• если имеется возможность удалить всю пульпу, она удаляется, а эта полость полностью заполняется пломбой;
• если лечению подлежит только коронка или корень зуба, то пульпу можно попытаться сохранить;
• если имеется возможность сохранить корень зуба и установить имплантат на его место, можно удалить только пульпу коронки.

Корневую пульпу молодых зубов разрешается удалять только в корнях, которые полностью сформированы. Но и эта процедура не даёт никаких гарантий, что не будут повреждены корни постоянных зубов.

Чтобы избежать осложнений в ходе лечения пульпита, необходимо полностью удалить кариес в больном зубе. Хорошо будет, если получится сделать обезболивающий укол ребёнку, так как будет намного удобнее удалить кариес.

Способы лечения пульпита у детей

• Биологический метод лечения позволяет сохранить жизнеспособность пульпы. Проводится за одно посещение.
• Витальная ампутация – частичное удаление пульпы под обезболиванием. Лечение проходит в 2 посещения.
• Экстирпация – лечение пульпита, не сохраняющее жизнеспособность пульпы. Проводится в 1-2 посещения.

На освободившееся место стоматолог должен наложить специальный состав, который имеет противовоспалительное и обеззараживающее действие. Данный препарат со временем может остаться под пломбой, а может быть изъят стоматологом. Это в полной мере определяется назначением препарата.

Выбор способа лечения зависит от состояния зуба и имеющихся в распоряжении стоматолога средств. Наша клиника оснащена передовым оборудованием, лучшими инструментами и расходными материалами. Рентген-аппарат и томограф позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии. Поэтому мы проводим консервативное лечение пульпита у детей под анестезией, с сохранением жизнеспособности пульпы, а значит, и всего зуба.

Этапы лечения пульпита у детей

Особенность лечения пульпита у детей заключена в том, что независимо от исходного состояния зуба врач стремиться сохранить пульпу. Поэтому отдает предпочтение биологическому методу:

• Проводится обезболивание.
• Иссечение некротизированных масс дентина.
• Изоляция и обработка кариозной полости.
• Высушивание и нанесение мягкого гидроскида кальция.
• Нанесение лечебной пасты и укладка изолирующей прокладки.
• Наложение постоянной пломбы.

Побочные эффекты после лечения пульпита

Если после лечения через некоторое время опять в зубе появляется боль, необходимо лечение провести повторно. Врач должен высверлить пломбу и заново провести лечебные процедуры.

Если после лечения воспаляется корневая пульпа, то пломбу необходимо будет опять удалить и полностью вычистить остатки пульпы.

В ходе лечения также может быть повреждён соседний зуб, из-за чего велика вероятность развития периодонтита.

Вероятные осложнения после лечения

Если после удаления пульпы болит зуб после лечения пульпита у ребенка — это нормально после такого вмешательства. В течение 2-3 дней болит ни нерв, которого нет, а окружающие ткани. Тревожными симптомами, требующими немедленного обращения к стоматологу являются:

• непрекращающаяся боль;
• покраснение и опухоль десны;
• температура у ребенка после лечения пульпита.

Причиной осложнения могут быть повторное инфицирование, перфорация стенок зубного канала или некачественное пломбирование. Чтобы этого не произошло, обращайтесь за лечением к профессионалам в хорошо оборудованную клинику.

Своевременное обращение в клинику «Центр Семейной Стоматологии» для лечения пульпита молочных зубов позволит оказать профессиональную стоматологическую помощь без боли. И пусть ваши зубы будут здоровы!