Когда стоматолог говорит: «У вас кариес 26 зуба» или «Будем удалять 48-й», это звучит как шифр — и часто вызывает недоумение у пациента. На самом деле за этими цифрами стоит унифицированная система нумерации зубов, которую используют стоматологи по всему миру. Она помогает точно, кратко и понятно обозначить любой зуб — без необходимости объяснять его расположение словами.
Какие зубы есть у человека
Первые зубы у детей начинают прорезываться примерно в 5-6 месяцев. Где-то через 2 года их количество достигает 20. На каждой челюсти – по 10. Эти зубы называют временными или молочными.
В возрасте 6-7 лет начинается смена прикуса. Временные зубы выпадают, на их месте прорезываются постоянные. Этих зубов больше – от 14 до 16 на каждой челюсти.
Функции, строение, назначение зубов неодинаковы:
- Резцы – предназначены для кусания. Их края – острые, тонкие. Резцов 4 пары: 2 центральных, 2 боковых. Всего их 8. В постоянном и временном прикусе по 4 резца на верхней и нижней челюстях: по 2 центральных («единички») и 2 боковых («двойки»). По международной нумерации в постоянном прикусе это зубы 11, 12, 21 и 22 на верхней челюсти и 31, 32, 41 и 42 на нижней.
- Клыки – помогают отрывать части от больших кусков, а также удерживать пищу. Они расположены сразу за резцами, выделяются размерами и остротой. Разделяют пищу на волокна. Клыков 4. В постоянном и временном прикусе по 2 клыка на верхней и нижней челюстях. Имеют конусовидную форму и длинный корень. В нумерации зубов постоянного прикуса по системе ВОЗ соответствуют номерам 13, 23, 33 и 43.
- Премоляры – отличаются тем, что у них есть жевательная поверхность. На ней расположены бугры, которые помогают передавливать пищу. Их по 2 пары с каждой стороны – всего 8. Встречаются только в постоянном прикусе, у детей появляются в возрасте 9–12 лет. Иначе их называют «четверки» и «пятерки». Имеют по два корня и более сложную поверхность, предназначенную для пережевывания пищи. В системе нумерации ВОЗ постоянные зубы отмечены номерами 14, 15, 24 и 25, 34,35, 44 и 45.
- Моляры с большой жевательной поверхностью – измельчают, перемалывают пищу. Их поверхность тоже бугристая, так жевание более эффективно. Примерно до 18 лет у нас по 2 пары моляров на каждой челюсти. После 18 лет у большинства людей прорезывается третья пара – зубы мудрости. Иначе жевательные зубы называются «шестерками», «семерками» и «восьмерками» (зубы мудрости). В системе нумерации ВОЗ постоянные зубы отмечены номерами 16, 17, 18, 26, 27, 28, 36, 37, 38, 46, 47 и 48.
Есть люди, у которых зубов меньше или больше, чем среднее количество. Бывает, что их зачатки не формируются или погибают. Частая причина – заболевания матери во время беременности, а также воспалительные процессы в молочных зубах после рождения. При отсутствии зубов говорят о полной или частичной адентии.
Иногда при закладке зачатков происходит обратное: вырастает больше зубов, чем обычно. Такое состояние называют полиодонтией. Особых проблем сверхкомплектные зубы не приносят, их просто удаляют.
Несмотря на разнообразие формы зубов, их строение одинаково. Верхний, защитный слой – это эмаль. Она очень прочная, состоит из минералов. Под эмалью располагается дентин. Это тоже твердая ткань, хотя не такая прочная, как эмаль. Дентин связан с пульпой – сосудисто-нервным пучком, который отвечает за тканевой обмен, выработку заместительного дентина, кровоснабжение, передачу нервных импульсов.
Расположение зубов в челюсти человека – симметричное: каждый ряд состоит из левой и правой частей, которые повторяют друг друга зеркально. На этом строится нумерация зубов в стоматологии.
Почему важна нумерация зубов верхней и нижней челюсти? Понятие «четверка сверху слева» кажется вполне понятным, но в стоматологии важны удобство и точность в заполнении документации.
Схемы нумерации зубов человека
Существуют различные системы зубных формул. Наиболее привычная схема нумерации у стоматолога — та, что утверждена ВОЗ. В соответствии с ней зубы обозначаются арабскими двузначными числами. Первая характеризует принадлежность к сегменту зубного ряда. Всего зубные ряды в постоянном прикусе разделены на 4 квадранта:
- 1-й и 2-й — правая и левая сторона верхнего зубного ряда;
- 3-й и 4-й — левая и правая сторона нижнего зубного ряда.
Второй цифрой в соответствии с данной схемой обозначается порядковый номер зуба, нумерация идет от центра зубного ряда к периферии в каждом сегменте (от 1 до 8). Цифры в двузначном числе иногда отделяются друг от друга точкой. Таким образом, например, зуб 11 (или 1.1) — это правый центральный резец верхнего зубного ряда, 36 (или 3.6) — левый нижний 1-й моляр.
Временные зубы в этой системе обозначаются аналогично, однако сегменты имеют следующую нумерацию: 5-й — правая сторона верхнего зубного ряда, 6-й — левая сторона верхнего зубного ряда, 7-й — левая сторона нижнего зубного ряда, 8-й — правая сторона нижнего зубного ряда. Второй цифрой обозначения так же, как и в постоянном прикусе, является порядковый номер зуба, нумерация идет от центра зубного ряда к периферии в каждом сегменте (от 1 до 5). Таким образом, например, зуб 55 (или 5.5) — правый верхний 1-ый моляр), 71 (или 7.1) — левый нижний центральный резец.
Как узнать номер своего больного зуба?
Самый простой способ — спросить у врача или посмотреть в план лечения, рентгеновский снимок или стоматологическую карту. Врачи обычно используют FDI-систему (например, «лечение 14» означает правый верхний первый премоляр). Также вы можете попросить врача показать зуб в зеркале или на 3D-модели, чтобы понимать, какой именно зуб подлежит лечению.
Что такое зуб 36, 48, 17 и т.д.?
Это обозначения зубов по международной FDI-системе:
- 36 — нижний левый первый моляр (3 — нижняя левая четверть, 6 — шестой зуб от центра);
- 48 — нижний правый зуб мудрости (четвёртая четверть, восьмой по счёту);
- 17 — верхний правый второй моляр (первая четверть, седьмой зуб).
Такая нумерация позволяет быстро и точно указывать нужный зуб в документации и при общении врачей.
Как быстро понять обозначения в карточке?
Разобраться можно, если помнить два простых правила FDI-системы:
- Первая цифра — номер четверти (1 — верхняя правая, 2 — верхняя левая, 3 — нижняя левая, 4 — нижняя правая).
- Вторая цифра — положение зуба от центра к краю (1 — резец, 3 — клык, 6 — первый моляр и т.д.).
Пример:
- Зуб 24 — верхний левый первый премоляр;
- Зуб 11 — правый верхний центральный резец;
- Зуб 43 — нижний правый клык.
Также важно учитывать обозначения поверхностей зуба:
- M (мезиальная) — передняя поверхность;
- D (дистальная) — задняя;
- O (окклюзионная) — жевательная;
- B (буккальная) — щёчная;
- L (лингвальная) — язычная.
Знание схем нумерации позволяет лучше понять особенности расположения зубов и то, о чем говорит стоматолог во время работы. Если у вас остались вопросы, рекомендуем проконсультироваться со специалистами.
