Смотришь на зуб в зеркало: половина откололась, вместо стенки огромная старая пломба, а иногда над десной вообще остался небольшой фрагмент. Первая мысль вполне понятна: «Тут уже нечего лечить, только удалять».
Но внешний вид зуба ещё не отвечает на главный вопрос - можно ли его сохранить.
Бывает, что зуб выглядит сильно разрушенным, но его корень и окружающие ткани позволяют провести лечение и восстановление. А бывает наоборот: сверху зуб кажется вполне приличным, но проблема находится глубже и прогноз сохранения оказывается плохим.
Поэтому решение об удалении принимают не по принципу «сколько процентов зуба осталось».
- Сначала врач оценивает корень зуба и ткани вокруг него. Важно, нет ли трещины или перелома корня, насколько глубоко ушло разрушение, в каком состоянии костная ткань и десна.
- Если зуб уже лечили в каналах, оценивают состояние корневых каналов и тканей вокруг корней. При необходимости врач рассматривает возможность перелечивания.
- Важно понять, достаточно ли здоровых тканей осталось для надёжного восстановления. Поставить пломбу технически можно во многих ситуациях, но вопрос в другом - сможет ли такая конструкция нормально выдерживать жевательную нагрузку.
Если разрушение большое, обычной пломбы может быть недостаточно. В зависимости от ситуации зуб восстанавливают вкладкой, накладкой или коронкой. Иногда перед этим требуется эндодонтическое или другое дополнительное лечение.
И вот здесь есть принципиальный момент: сохранить зуб любой ценой - тоже не всегда правильное решение.
Если корень имеет неблагоприятный прогноз, зуб разрушен слишком глубоко, есть определённые виды трещин или восстановить его надёжно уже невозможно, бесконечные попытки «ещё немного полечить» могут только отложить неизбежное удаление и потребовать дополнительных расходов.
Поэтому хороший вопрос врачу звучит не «Вы сможете поставить сюда пломбу?», а «Какой прогноз у этого зуба после восстановления?»
В Центре Семейной Стоматологии сложные случаи можно оценивать комплексно: терапевт, эндодонтист, ортопед и хирург смотрят на одну ситуацию каждый со своей стороны. Если зуб можно обоснованно сохранить - рассматриваем варианты сохранения. Если прогноз плохой - врач объяснит почему и предложит способ восстановления после удаления.
Если зуб сильно разрушился или откололась большая его часть, не решайте заранее, что его придётся удалять. И не откладывайте осмотр: оставшиеся ткани могут продолжать разрушаться, а ситуация - становиться сложнее.
Сначала нужно провести диагностику и понять, есть ли у зуба хороший прогноз. Иногда то, что выглядит «безнадёжным» в зеркале, ещё вполне можно восстановить.
