Если кариозные очаги были пролечены и запломбированы, то это еще не гарантирует, что проблема полностью удалена. Случаются ситуации, когда даже под пломбой возникает повторно кариес. Это может произойти спустя несколько лет после того, как стоматолог поставил пломбу. И часто пациент обращается к специалисту, когда уже возникли яркие симптомы проблемы.
Почему возникает кариес под пломбой?
Стандартная причина, почему появляется под пломбой кариес, - это неправильное или не очень качественное предыдущее лечение зуба. Заболевание часто развивается также по следующим причинам:
- некачественно почистили кариозную полость. То есть, врач мог не убрать все участки ткани, которая была поражена. Из-за этого очень часто возникает вторичный кариес;
- некачественно подготовили поверхность зуба перед тем, как его пломбировать. Из-за этого ткани зуба неплотно прилегают к пломбировочному материалу. В рез0ультате начинается крошение зуба и в трещинах появляются новые очаги кариеса;
- усадка пломбы. Специальный материал, с помощью которого выполняется пломбирование, может спустя время проседать. Итог – снова разрушаются ткани, которые были поражены ранее. Это отмечается часто с применением светополимерных пломб. Когда на них воздействует свет, то их размеры могут меняться. В итоге появляются микротрещины. Они образовываются между тканями зуба и пломбировочным материалом. Именно через эти небольшие трещинки способны проникать патогенны.
Еще способствовать появлению вторичного кариеса под пломбой могут неправильная гигиена ротовой полости, бруксизм, особенности строения челюсти, злоупотребление твердой пищей, высокие или низкие температуры.
Лечение кариеса под пломбой
Только врач определяет, какой метод лечения будет эффективным в конкретном случае. Все зависит от степени болезни, его тяжести. Сегодня актуальными считаются такие способы лечения кариеса, который возник под пломбой:
- повторная пломба. Ту часть зуба, которая повреждена, рассверливают, убирают эмаль либо зубную ткань, которая поражена кариесом. После очищаются дентин, эмаль, обрабатывается полость зуба. Для обработки могут применяться специальные антисептические средства. И в конце закладывается специальная изолирующая прокладка. И только после всех этих манипуляций может устанавливаться повторная пломба;
- адгезивная реставрация. Данная процедура напоминает установку зубной коронки. Ее цель – восстановить зубную эмаль;
- микропротезирование. С помощью данной технологии устанавливаются вкладки-протезы. Они соответствуют оттенку, размеру, форме настоящего зуба;
- установка коронки. Коронку могут ставить, если корень зуба здоровый, но при этом не получается лечить кариес с помощью более щадящих методов (которые указаны выше).
Если кариес, находящийся под пломбой, уже запущен, тогда врач отправляет пациента удалять зуб. Но это актуально только для тех ситуаций, когда альтернативные методы не помогут.