Использование культевых вкладок является важной практикой в современной стоматологии, так как они обеспечивают долговечное и надежное решение для зубов, которые не могут быть восстановлены стандартными пломбами. Эти устройства не только улучшают жевательную функцию и эстетический вид, но и играют ключевую роль в предотвращении дальнейшего разрушения зубной ткани, что может привести к полной потере зуба. Вкладка помогает распределить жевательную нагрузку более равномерно по зубу, что способствует его сохранности и здоровью всего рта.
Таким образом, культевая вкладка представляет собой ценное вложение в долгосрочное здоровье и функциональность зубов, что делает ее неотъемлемой частью современных стоматологических лечебных процедур.
Конструкция протеза состоит из 3 частей:
- Стержень — устанавливают внутрь зуба. Предусматривают основной штифт и несколько запирающих для фиксации (если зуб многокорневой).
- Наружная часть — прочное основание, соединенное со штифтом. Повторяет культю зуба, на нее ставят протез.
- Искусственная коронка — отдельная часть, устанавливается на финишном этапе протезирования.
Виды культевых вкладок
Стоит отметить, что вкладка может быть разных видов. Она делится на разновидности по различным основаниям: цена, материал и способ изготовления. В частности, врачи используют 2 варианта — литую и разборную. Классификация в этом случае происходит в зависимости от того, как именно конструкция изготавливается.
При создании литой модели работа проводится обычно над металлом под высоким давлением и при повышенной температуре. По сути, конструкция состоит из штыря, который нужен для фиксации, и основной части. Среди достоинств данной модели можно назвать доступную цену и лёгкость установки.
Разборная конструкция требуется, когда у зуба — 3 или 4 канала. Как правило, речь идёт о молярах. Использование такой вкладки позволяет равномерно распределить нагрузку. Разборная модель отлично повторяет форму моляра. Какие-то особенности в эксплуатации по сравнению с литой отсутствуют. Такое изделие применяют, когда возникает потребность в конструкции, способной выдержать повышенную нагрузку. Она надёжно фиксируется. На опору обычно дают пожизненную гарантию.
Выбор конкретного решения представляет собой непростую задачу с учётом того, что современные технологии постоянно развиваются, появляются новые варианты вкладок.
Особенности установки культевой вкладки
Прежде чем приступить к установке культевой вкладки, необходимо провести тщательное лечение зубного канала. Это предотвращает возможные инфекции и подготавливает зуб к дальнейшему протезированию. Важно также убедиться, что корень зуба находится в хорошем состоянии и способен выдержать новую конструкцию.
Культевая вкладка является своего рода микропротезом и применяется в случаях, когда разрушение коронковой части составляет 50% или более. В таких ситуациях простая пломба уже не обеспечит надежное восстановление, так как не сможет должным образом удерживаться в зубе. Вкладка позволяет не только закрепить искусственную коронку, но и сохранить естественные корни, что является преимуществом перед полным имплантом. Это значительно сокращает расходы и избавляет от необходимости полного удаления зуба с последующей имплантацией.
Таким образом, культевая вкладка представляет собой эффективное и экономичное решение для восстановления сильно разрушенных зубов, позволяя сохранить как можно больше естественных тканей и обеспечивая долговечность и функциональность восстановленной единицы.
Показания к установке культевых вкладок в стоматологии
Культевые вкладки представляют собой один из наиболее эффективных методов восстановления единиц, которые сильно повреждены или ослаблены. Они используются в различных клинических ситуациях, благодаря чему пациент может сохранить свой естественный зуб.
Основные показания
Поражение пародонта: в случаях, когда заболевание пародонта приводит к ослаблению зуба, может стать необходимым средством для его укрепления.
Сильное разрушение коронковой части: если единица разрушена на 50% или более, обычное пломбирование становится невозможным.
Тонкие стенки зуба: необходима для укрепления единиц с тонкими стенками, что предотвращает их дальнейшее разрушение.
Особые клинические случаи
Необходимость создания опоры для моста: могут использоваться для создания надежной опоры под мостовидные протезы, обеспечивая равномерное распределение жевательной нагрузки.
Противопоказания
Установка вкладки противопоказана при наличии воспалительных заболеваний десен в местах контакта с вкладкой, поскольку это может обострить процесс. Поэтому сначала нужно всё пролечить.
Кроме того, недопустимо внедрение конструкции при патологической подвижности или повреждении зубных корней, так как давление может негативно сказаться на состоянии зуба. Также нельзя ничего устанавливать, если ранее пролеченные каналы остались открытыми либо обнаружена аллергия на материалы изделия, поскольку это грозит воспалительными осложнениями со стороны слизистой. Перед лечением важно исключить такие факторы.
Преимущества использования культевой вкладки
У выбора этого решения есть ряд сильных сторон:
- Культевые вкладки прямо фиксируются в корневом канале. Конструкция способна выдерживать значительные механические нагрузки благодаря прочному соединению элементов цементом. Это предотвращает самопроизвольное смещение зубов.
- Вкладки плотно прилегают к зубам, не выделяются, благодаря чему смотрятся эстетично. Изготавливаются из безопасных материалов, не раздражающих слизистую. Благодаря форме не мешают жевать и разговаривать. Такие изделия гарантируют комфортное ношение на протяжении всего срока эксплуатации.
- Культевая вкладка долго служит благодаря качественно подобранному материалу и высокому уровню работы. Надёжная фиксация тоже имеет значение. Неслучайно на такое изделие выдаётся пожизненная гарантия.
- Большое количество разных моделей — ещё одно преимущество. Можно выбрать вкладку в зависимости от того, что именно нужно вам с учётом поставленных задач, бюджета, предпочитаемого материала и других особенностей.
- Культевая вкладка позволяет откорректировать точное расположение зуба. Благодаря ей можно сместить кривой зуб в процессе лечения в нужном направлении.
- Такой протез без особого труда устанавливается в любую зону челюсти. То есть это может быть труднодоступное место, опытные врачи отлично справятся с поставленной задачей.
- Высокий уровень эстетики при правильном подборе материалов. Большой выбор разных сплавов (и не только) позволяет добиться почти идеального результата. Такой подход к протезированию будет наилучшим решением для создания красивой зоны улыбки.
- При установке применяется цемент, который убивает болезнетворные бактерии. Это сокращает вероятность развития воспалительных процессов.
- Благодаря вкладке давление на повреждённую область распределяется равномерно. Это уменьшает риск повышенной стираемости зубов.
Как именно происходит установка вкладки?
При установке культевой вкладки нужно действовать последовательно:
- Сначала зуб подготавливают, поражённые кариесом ткани удаляет. Это позволяет сформировать полость в соответствии с индивидуальной анатомией для оптимального размещения вкладки.
- Затем проводится снимок модели полости рта для изготовления культевой конструкции необходимой формы и размера, точно воспроизводящей анатомические особенности.
- На следующем этапе делают слепок зубов. В специализированной лаборатории на основании слепка воссоздают точную объёмную модель.
- Затем методом сканирования получают цифровое изображение подготовленного участка зуба, где и будет закрепляться вкладка. Это позволяет в дальнейшем на 3D-принтере воспроизвести необходимую конструкцию с точным повторением всей индивидуальной анатомии, что обеспечивает максимально плотное прилегание вкладки для прочного крепления.
- На завершающем этапе установки культевой вкладки готовую конструкцию доставляют в стоматологический кабинет. Врач точно всё фиксирует. Затем для надёжного и прочного крепления элемента в подготовленном месте используют специальный стоматологический цемент. Это завершает процесс установки и гарантирует максимально плотное и функциональное прилегание вставки к зубу.
Возможные осложнения
Существуют определённые осложнения, которые могут возникнуть после установки вкладки. На них нужно остановиться отдельно.
В некоторых случаях возможна поломка крепящейся в корневом канале части вкладки. В подобной ситуации необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу-стоматологу, воздержаться от самостоятельных действий. Специалист удалит оставшиеся фрагменты конструкции, после чего изготовит и зафиксирует новую вкладку.
Одним из вероятных осложнений после установки культевой вкладки является расшатывание той части, которая крепится к зубу. Это может произойти из-за недостаточной прочности цемента, с которым была зафиксирована конструкция, либо в результате несоблюдения рекомендаций врача. В таких случаях стоматолог повторно укрепляет вкладку цементом. При значительном ослаблении крепления может потребоваться изготовление новой ортодонтической конструкции.
В еще одной ситуации возможно повреждение непосредственно зуба: трещина или перелом корня. Сам зуб уже не подлежит восстановлению коронкой, поскольку лишен достаточной опоры. В таком случае стоматолог его удаляет. Потом разрабатывается новый план дальнейшего лечения, направленный на компенсацию утраченного элемента. В частности, это может включать установку мостовидной конструкции между соседними зубами либо замещение имплантом.
Уход за полостью рта
В первые дни после установки культевой вкладки важно придерживаться всех рекомендаций стоматолога-ортопеда для правильной адаптации зуба и конструкции. В частности, необходимо воздержаться от жевания твёрдой пищи на протяжении недели. Жевать нужно только противоположной частью рта, потому что это позволит избежать возможных повреждений вкладки. Тщательная ежедневная гигиена полости рта с использованием мягкой зубной щетки и зубной нити, а также ополаскиватель после еды помогут свести к минимуму риск воспаления десен. И при возникновении боли, неприятного запаха изо рта, других специфических симптомов лучше всего сразу обращаться за помощью. Не стоит затягивать визит к стоматологу.
