Пломбирование зубов – одна из самых распространенных стоматологических процедур. К пломбированию зубов прибегают в случае повреждения зубной коронки – чтобы не допустить попадания внутрь инфекции, для восстановления целостности зуба при травмах и так далее. В настоящее время врачи используют множество разнообразных материалов для изготовления пломб, и в каждом конкретном случае выбор зависит от многих факторов – характера пломбирования, расположения зуба, а также пожеланий и финансовых возможностей самого пациента.
Что собой представляет
Наверное, каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось прибегать к лечению и установке пломбы на зуб. Но редко кто думает о том, из какого материала изготовлены эти изделия, а также какие разновидности пломб существуют в настоящее время. А ведь зря, знание этих особенностей поможет выбрать наиболее подходящую пломбу, которая продержится длительное время, а иногда она сможет полностью сымитировать зубную ткань. Кроме этого, стоит учитывать, что процесс установки пломбы — это достаточно трудоемкий процесс, который требует от врача повышенного профессионализма, чтобы материал простоял долго и не выпал из зуба через несколько дней после установки.
Черные кариозные образования провоцируют – пульпит (воспаление нерва), это происходит в следствие попадания инфекции в полость зуба, где расположен сосудисто-нервный пучок. Но воспаление нерва в зубе развивается не сразу, а только когда кариозная полость станет достаточно глубокой.
В стоматологической области под пломбой понимается специальный материал, который обладает повышенной вязкостью, но при этом он достаточно быстро застывает. При помощи этого материала врач заполняет очищенную от кариозного или пульпитного поражения область зуба. Кроме пломбирования дыр, данный материал часто применяется для того, чтобы скрыть поврежденную эмаль или другие дефекты. Но при этом стоит помнить, чем надежнее структура пломбы, тем лучше зуб будет выполнять свои природные функции.
Сейчас имеется большое разнообразие материалов, которые применяются для пломбирования зубов. Стоматологи в качестве пломб применяют металлические, пластмассовые, керамические основы, также часто применяются пломбы из разных типов цемента. Кроме этого, они разделяются на временные и постоянные пломбы.
Пациенты совершают серьезную ошибку, выбирая удаление зуба или замену его протезом вместо лечения. Так как нагрузка и обязанности каждого зуба четко выверены и распределены природой, стоматологи всегда рекомендуют лечение. Наиболее частым методом лечения в стоматологической практике является установка пломбы для восстановления эстетичности и главное – жевательных функций зубов.
Функцию пережевывания пищи, а также основную нагрузку берут на себя жевательные зубы: моляры и премоляры
Наибольшая нагрузка во время пережевывания пищи приходится на большие и малые жевательные зубы. У них более основательные корни и широкая поверхность, которую называют окклюзионной или смыкательной. От сохранности жевательной части зуба зависит полноценное употребление пищи, правильное ее перемалывание перед поступлением в желудок, а также распределение нагрузки на остальные зубы. Поэтому при их восстановлении важно, чтобы пломба была анатомически правильной: имела неровности, бугорки и более высокие края. Только такая пломба сможет полноценно участвовать в процессе жевания и выполнять функции здорового зуба. Также материал должен соответствовать общим требованиям:
- Плотно прилегать. Это поможет защитить зуб от инфекции, не даст развиться вторичному кариесу. Дальнейшее разрушение зуба также остановится.
- Иметь высокую прочность и неразрушимость слюной. Пломба должна выдерживать постоянную механическую нагрузку при жевании, мало истираться и не разрушаться кислотами, находящимися в слюне. Конечно, любые пломбы со временем потребуют замены, но правильная прослужит несколько лет.
- Иметь нейтральный состав. Часто перед пломбированием нерв не удаляют, чтобы зуб дольше оставался живым. Пломба не должна выделять никаких соединений, воздействующих на нервные окончания.
Выбор материала лучше оставить стоматологу, он будет опираться не только на ваши финансовые возможности, но и на целесообразность использования материала, его срок службы и индивидуальные особенности зубного ряда.
Какую пломбу лучше ставить на жевательные зубы
Запломбировать боковой зуб можно и амальгамой, поскольку эстетика здесь не особенно важна. Но световая пломба все-таки надежнее: из-за недостаточного прилегания под амальгамой может развиваться кариес, и уже через год придется лечить зуб снова, удалять из него нерв и выполнять другие процедуры.
Но сэкономить на пломбировании жевательных зубов можно, просто выбрав фотополимер подешевле.
Световые пломбы бывают:
- Макронаполненными. Подходят для моляров, где не требуется высокая эстетика.
- Микронаполненными. Не темнеют со временем и отлично полируются, поэтому ставятся в основном в зоне улыбки.
- Наногибридными. Универсальный вариант, приемлемый для реставраций в любом отделе челюсти.
Что касается цены, то она напрямую зависит от эстетики, которой можно добиться после пломбирования. Чем она выше, тем дороже пломба.
Какие пломбы лучше ставить детям
При выборе пломбы для ребенка нужно учитывать «возраст» молочного зуба. Если постоянный зуб заменит его не раньше, чем через 2 года, обычный стеклоиономерный цемент (СИЦ) применять не рекомендуется.
Цементные пломбы быстро стираются и не отличаются особой прочностью, поэтому их герметичность может нарушиться. Исследования показали, что пломбы из СИЦ стоят не больше 2-х лет.
Какая же детская пломба самая лучшая? В результате долгих поисков специалисты создали практически идеальный материал, который подходит именно для детских молочных зубов. Он называется компомером и представляет собой сочетание композита и стеклоиономерного цемента.
Однако по качеству компомеры более близки к композитам, чем к СИЦ, хотя имеют лучшие качества и тех, и других. Композит придает им пластичность, эстетичность и цветостойкость. Благодаря СИЦ компомерная пломба прочно сцепляется с тканями зуба, выделяет ионы фтора и является гипоаллергенной.
Пломбы из компомерных материалов служат порядка 5 лет, устойчивы к агрессивным и влажным средам, а по своему химическому составу максимально близки к зубной эмали и дентину.
Стоматологический компомер полностью готов к применению. Врач вносит его в кариозную полость специальным инструментом. Материалы последнего поколения исключают необходимость в протравке тканей и ликвидации смазанного слоя, препятствующего оттоку дентинной жидкости. Это не только облегчает работу стоматолога, но и минимизирует вероятность появления постпломбировочной боли.
Вывод
Выбор пломбы ― зона ответственности самого пациента, а врач должен лишь доходчиво объяснить все плюсы и минусы разных вариантов. Хорошая пломба всегда стоит недешево.
Пломбирование зуба можно сравнить с обработкой дорогого камня: вы же не отдадите его неопытному ювелиру? Представьте, что стоматолог — это тот же ювелир, который не сделает работу качественно без соответствующей подготовки и наличия современного оборудования.
