Гранулема на корне зуба — это довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты в стоматологических кабинетах. Это патологическое образование в виде маленькой опухоли, которая формируется в результате хронического воспалительного процесса на верхушке корня зуба. Она может вызывать болезненные ощущения, а в некоторых случаях остается незаметной до тех пор, пока не будет выявлена на рентгеновских снимках. Встает вопрос: что делать, если обнаружена гранулема — лечить ее или удалять зуб?
Выбор подходящего метода лечения определяется различными аспектами, такими как степень развития заболевания, общее здоровье пациента и возможные риски.
Что это за болезнь: гранулема зуба
Гранулема зуба — это хроническое воспаление, возникающее вследствие проникновения бактерий в ткани, окружающие корень зуба. Это заболевание формируется в виде узелка, который со временем может превратиться в кистообразный мешочек, заполненный гнойным содержимым. Такое новообразование часто располагается в области верхушки корня и окружено соединительнотканной капсулой.
Почему и когда появляется?
Инфицирование – основная причина формирования гранулемы. Она может развиться вследствие запущенного пульпита. Разрушительный процесс переходит в область периодонта по воспаленному нервно-сосудистому пучку, вызывая периодонтит.
Если откладывать на потом лечение кариеса, то очаг будет расширяться и углубляться. Вредоносная микрофлора заразит пульпу. Воспаление нервно-сосудистого пучка, как правило, сопровождается болевым синдромом. Зачастую боль стараются заглушить анальгетиками, тем самым и дальше продолжая откладывать поход к стоматологу. Со временем болевые ощущения притупляются. Но это не значит, что болезнь отступила. Подобное явление говорит о некрозе зубного нерва. Инфекция продолжает бурно развиваться и посредством корневых ходов проникает в периодонтальную ткань.
Вратами в периодонт для инфекции может также послужить рана десны либо травма зубной единицы.
Бывает, что недуг настигает уже пролеченный зуб. Так происходит, если стоматолог не досмотрел, оставил частички разрушенной ткани, либо инфицированного нерва, а сверху полость запломбировал. Риск приобрести новообразование велик, если каналы запломбировали не до конца по причине спешки, невнимательности, либо отсутствия опыта.
Гранулема может развиться вследствие аллергии на препарат либо передозировки принимаемого лекарства. А также на фоне заболеваний эндокринной системы, аномалии прикуса, вредных привычек (курение).
Симптоматика
Изначально новообразование не влияет на качество жизни. Позже человек начинает периодически сталкиваться с болезненным надкусыванием и чувствительностью на горячую пищу. Эти признаки указывают на течение хронического воспаления в периодонте.
Болезнь серьезно обостряется после перенесения вирусных инфекций, переохлаждения, снижения иммунных сил, чрезмерных физических нагрузок, серьезного стресса и др. Организм реагирует на провоцирующие обстоятельства ростом капсулы. Увеличиваясь в размерах, она сдавливает соседние ткани, выпирает наружу через десну, создавая целый букет признаков неблагополучия. Обострение сопровождается:
- ноющей, тупой болью, усиливающейся от горячего, от приема жидкостей;
- воспалением десны с припухлостью, гиперемией и нагноением, из пространства между зубом и мягкими тканями при надавливании выходит экссудат;
- потемнением коронки;
- повышением температуры;
- увеличением лимфоузлов.
Зачастую гнойное содержимое капсулы выходит наружу через свищ, открывшийся в проекции образования. После истечения экссудата боль несколько притупляется. Облегчение наступает в связи с временным уменьшением размеров гранулемы, переставшей давить на ткани.
Формирование узелка возможно в разных местах периодонтальной ткани. Например, в пришеечной зоне, сбоку (к десне или к соседней единице). Однако чаще всего встречается на корневой верхушке. Отсюда и самый распространенный признак – проблемный зуб как бы кажется «длиннее» в сравнении с другими и «мешает» жевать.
Влияние на общее здоровье
Несмотря на кажущуюся локализацию, гранулема может оказывать значительное воздействие на общее состояние здоровья. Бактериальная инфекция может распространяться, вызывая такие осложнения, как гайморит, абсцессы в других частях тела, а также воспалительные процессы, которые могут влиять на сердце и другие органы.
Поэтому важно не игнорировать эту патологию и при первых же подозрениях или проявлениях симптомов обратиться за консультацией к стоматологу. Регулярные осмотры и своевременное лечение могут предотвратить серьезные последствия и сохранить здоровье как отдельно взятой единицы, так и всего организма в целом.
Профилактика
Не существует какой-то уникальной профилактики гранулемы. В основном стоматолог рекомендует те же меры, что и для профилактики других стоматологических заболеваний. Следует придерживаться правил гигиены полости рта, чистить зубы утром и вечером. Обязательно необходимо своевременно лечить заболевания зубов и десен — такие, как кариес, пульпит, периостит и другие. Необходимо систематически посещать стоматолога, лучше всего дважды в год. Все это поможет предотвратить появление поражение, а в случае ее возникновения своевременно диагностировать заболевание.
Лечение или удаление?
Если у пациента была обнаружена гранулема, лечение следует начать как можно раньше, в этом случае удастся спасти зуб. Решение о методике лечения врач принимает в каждом конкретном случае, после тщательного исследования больного зуба и обязательного рентгенологического исследования. Помните: без рентгена невозможно диагностировать гранулему.
В современной стоматологии существуют два основных метода лечения гранулемы — терапевтический и хирургический. При терапевтическом лечении удается сохранить здоровую часть зуба. При хирургическом лечении врач рассекает десну и выпускает гной, чаще всего этот метод также позволяет сохранить зуб. Рассмотрим оба метода лечения.
Терапевтический метод
При терапевтическом лечении используются сульфаниламидные препараты и антибиотики, препятствующие дальнейшему развитию воспалительного процесса. Данный метод лечения показан в том случае, если удалось диагностировать гранулему на ранней стадии образования. Терапевтическое лечение позволяет сохранить здоровую часть зуба и в дальнейшем полностью реконструировать зуб.
Хирургический метод
К сожалению, далеко не всегда удается вылечить гранулему терапевтическим методом. И тогда на помощь стоматологу приходит хирургический метод лечения. Если воспаление спровоцировало осложнение, врач вскрывает десну, чтоб выпустить гной, а в ранку устанавливает специальный дренаж. Параллельно назначается медикаментозное лечение — антибиотики, антисептики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.
В особо сложных случаях приходится полностью удалить больной зуб. Гранулема после удаления зуба обычно исчезает, так как гной вытекает через ранку.
Последствия и осложнения
Если своевременно не начать лечение гранулемы, на ее месте может образоваться киста зуба, которую лечить намного сложнее. Также наличие гранулемы может стать постоянным источником инфекции в организме пациента, вызывая общее ухудшение самочувствия и провоцируя возникновение различных заболеваний, начиная от флюса и заканчивая серьезными заболеваниями внутренних органов человека.
