Остеомиелит челюсти представляет собой заболевание воспалительного характера, которое задевает костную ткань. Здесь выделяют острую и хроническую формы.
Что такое остеомиелит
Остеомиелит – это процесс, во время которого воспаляется костная ткань и мозг.
Что касается этиологии, то она имеет отношение к микроорганизмам, которые попадают вглубь кости. Из-за них развивается гнойное воспаление, а также может наблюдаться некроз костной ткани. Возбудитель здесь может быть обычным обитателем организма либо обладать специфическим характером.
Выделяют разные пути, по которым можно инфицироваться. Именно от этого будет зависеть заболевание, его картина, насколько тяжело оно проходит, как будет лечиться, какие последствия.
Классификация
Здесь стоит учитывать несколько критериев:
- где находится гнойный очаг;
- как проникают микроорганизмы;
- этиологический фактор;
- насколько острым является процесс.
Если изучать патогенные бактерии, то остеомиелит челюсти можно классифицировать следующим образом:
- Неспецифический. Он спровоцирован микроорганизмами, которые считаются условно-патогенными. Обычно они находятся на слизистых, кожном покрове человеческого организма;
- Специфический. Причина – особые бактерии.
Если изучать путь проникновения, то выделяют такие виды заболевания:
- Гематогенный. Он появляется, когда бактерии переходят из другого воспаления в ткани челюсти;
- Одонтогенный. Изначально очагом инфицирования выступает зуб, который поражен кариесом;
- Посттравматический. Такое заболевания возникает на фоне того, что экзогенная микрофлора инфицировала кость. Как она попадает в рану? Здесь есть несколько вариантов – контактным способом, после лучевой терапии, огнестрельные ранения, в результате хирургического вмешательства, когда у человек открытый перелом челюсти.
Остеомиелит может наблюдаться на нижней либо верхней челюсти (по локализации очага). Что касается клинического течения заболевания, то выделяют такие формы:
- Острая;
- Хроническая. При этом хроническая форма остеомиелита разделяется еще на два подвида – первичный и вторичный.
Острый остеомиелит
Такую форму диагностируют чаще всего, при этом клиническая картина здесь довольно ярко выражена.
Выделяют несколько видов:
- Токсическая. Данный вид считается наиболее тяжелым. У человека внезапно возникает симптоматика, отсутствует продромальный период. Состояние пациента отмечается тяжестью, повышается температура, может нарушаться сознание. Когда сдаются анализы, то там отмечают повышенное количество лейкоцитов;
- Септикопиемический. Такая форма встречается очень часто. У человека в крови отмечают больше лейкоцитов, появляются головные боли, слабость, повышается температура. Но состояние отличается своей стабильностью, очень редко бывает, что сознание нарушено. Спустя 2 суток проявления усиливаются – увеличиваются лимфоузлы, возникает отечность, боль внутри ротовой полости;
- Местная. Ее отмечают в случае ограниченного остеомиелита лунки либо луночкового остеомиелита. Данный вариант считается наиболее легким, но достаточно опасным. Может подниматься у пациента температура, но общее состояние не нарушаться.
Диагностика и лечение острой формы
В случае острой формы остеомиелита диагностику проводят с помощью:
- внешнего осмотра;
- лучевой диагностики;
- общеклинических анализов;
- посева содержимого полостей.
Хронический остеомиелит
У взрослых обычно хронический остеомиелит возникает в результате острого процесса. Вторичная хронизация воспалительного процесса может происходить по нескольким причинам:
- не вовремя пациент обратился к стоматологу, лечился самостоятельно длительное время;
- иммунная защита организма ослабла из-за стрессов, травм, оперативного вмешательства, заболеваний инфекционного характера, которые были раньше;
- неправильно диагностировали патологию.
Согласно статистике хронический остеомиелит отмечается на нижней челюсти чаще.
Как все происходит? Стихает острое воспаление, после которого разрушаются внутричелюстные структуры в костной ткани, формируются секвестры. Такой диагноз специалисты ставят спустя 3-4 недели после того, как появились первые симптомы.
Вторичный хронический остеомиелит обычно проходит в свищевой форме. Здесь образовываются фистулы, свищи. Из них может выделяться гной и это сразу же говорит об остеомиелите. Свищевой остеомиелит может длиться несколько месяцев и даже больше. И на смену ремиссии часто приходят рецидивы обострения процесса.
Что касается диагностики, то здесь пациенту делают рентгенологическое обследование. Чтобы вылечить такое заболевание, нужно правильно подобрать антибактериальный препарат, провести десенсибилизирующую, противовоспалительную терапию. Когда наступает период обострения, имеются большие секвестры, то может назначаться хирургическое вмешательство.
Заключение
Остеомиелит – это патология, которая имеет много обликов. Здесь наблюдаются разные формы и очень сложно разобраться в их особенностях. Лечить их стоит только под наблюдением специалиста и согласно его рекомендациям. Только тогда вы сможете избежать осложнений и инвалидности.