Поводом для беспокойства и посещения детского стоматолога зачастую становится наличие у ребенка выраженных межзубных промежутков – диастем и трем. Почему они появляются, какими бывают, представляют ли опасность для здоровья зубочелюстного аппарата и, что с ними нужно делать. Давайте разберемся.
Виды щелей и причины их появления
Промежуток по средней линии фронтального ряда называется диастемой. Щель образуется между резцами, как правило, в верхнем зубном ряду, но бывает и в нижнем. Щербинка шириной от 1 до 10 мм встречается у каждого пятого ребенка. Тремы - промежутки между другими зубными единицами. Появление пробелов в зубных рядах у детей является результатом физиологических либо патологических явлений.
В молочном прикусе пространства между зубами могут увеличиваться из-за физиологического роста челюсти. Диастемы/тремы, сформировавшиеся в период смены прикуса, называются ложными. После появления постоянных зубов такой эстетический недостаток зубного ряда бесследно исчезает. Щель, проявившуюся после полного перехода на постоянный прикус, называют истинной диастемой при условии, если в ряду нет патологии (не удалялся зуб). Пространство, образованное в постоянном прикусе из-за костной атрофии либо вследствие заболевания десен, называется патологической диастемой. Зачастую причиной редких зубов выступает наследственность. Дефект может также образоваться вследствие особенностей внутриутробного развития либо вредных привычек (сосание пальцев, закусывание губ и пр.).
О ложных пробелах
Такую физиологическую особенность можно наблюдать у деток после 4-х лет. Пробелы в зубном ряду формируются вследствие роста челюстных костей. Верхняя и нижняя челюсть увеличиваются, тогда, как молочные зубы не изменяются в размере. Родители зачастую волнуются «что же случилось и нормально ли это?». Специалисты советуют особо не беспокоиться по этому поводу. Организм готовится к смене прикуса. Щели в молочном зубном ряду – это норма. На месте первых мелких зубиков вырастут более широкие постоянные единицы, которые и перекроют пространства.
Наоборот, если в этом возрасте зубные ряды у ребенка слишком плотные, то это может быть первым звоночком к формированию неправильного смыкания. Постоянным зубам негде прорезываться. Из-за дефицита места нарушается прикус.
Вместе с тем, специалисты настоятельно рекомендуют наблюдать за развитием и молочного, и постоянного прикуса. Правильно сформированные молочные ряды - путь к здоровому постоянному прикусу. Если в раннем детском возрасте не выявить отклонения в развитии зубочелюстного аппарата либо вовсе проигнорировать проблему, то позже она проявит себя серьезными осложнениями, как для полости рта, так и в целом для всего организма.
О патологических пробелах
Если в постоянном прикусе появилась выраженная щербинка между центральными верхними или нижними резцами, то нужно определить причину ее возникновения. Диагностические мероприятия, кроме визуального осмотра, могут включать:
- прицельную рентгенографию непосредственно проблемной зоны;
- обзорную рентгенографию челюстей (ортопантомография);
- моделирование челюстей для обнаружения отклонений прикуса.
Патологическая диастема несет с собой неприятные последствия. Широкая щель между зубами причиняет ребенку психологический дискомфорт: нарушается эстетика улыбки, страдает дикция, летят брызги изо рта при общении. Кроме того, по краям зубов откладывается камень, который способствует развитию кариеса.
В удалении межзубных промежутков у детей нередко участвует не только один ортодонт, но и стоматологи другого профиля: терапевт, ортопед, пародонтолог, хирург. Изначально устраняется причина дефекта, затем смещаются зубы. Диастемы и тремы у детей убирают:
- ортодонтическими приспособлениями с наличием проволочных пружинящих отростков;
- брекетами;
- эластичными каппами.
Тремы: что делать с большими промежутками между остальными зубами?
Если щель есть не между двумя центральными верхними резцами, а появилась в любом другом месте, ее называют «трема». Тремы бывают:
Ложными
Такие тремы образуются во время смены молочного прикуса на постоянный и часто вызывают тревогу у родителей. Консультация точно лишней не станет, но, как правило, ложные тремы исправляются самостоятельно, являясь физиологической особенностью зубного ряда.
Ложные тремы образуются, как правило, в 4-5 лет, потому что ребенок быстро растет, растут и его челюсти. А молочные зубы не подрастают, и получается, что они «расползаются» по челюсти, образуя тремы. Позже на их место встанут постоянные зубы — они больше по размеру и займут эти промежутки.
А вот если в возрасте 4-5 лет у ребенка нет расщелин между зубами и все они продолжают стоять плотно, то это может привести к проблемам: постоянному зубному ряду не хватит места. Так что с такой особенностью нужно вовремя посетить врача.
Что делать с ложными тремами у детей? Ничего, кроме внимательного соблюдения правил гигиены: в щелях между зубами часто застревает пища, развиваются бактерии, а потеря молочного зуба из-за кариеса может затронуть зачатки постоянных зубов. Так что надо хорошо ухаживать за любыми зубами и вовремя их лечить — даже молочные!
Истинные тремы у детей
Их диагностируют после полной замены молочных зубов при условии, что нет удаленного зуба. Лечить их тоже не надо — только тщательно ухаживать за зубами. Как правило, такие тремы впоследствии закрываются, а связаны они тоже с активным ростом челюсти.
Патологические тремы
Патологическая трема развивается на уже полностью сформировавшемся ряде постоянных зубов из-за болезни десны или атрофии костной ткани челюсти. В этом случае важно выявить причины. Ими могут быть протрузия (наклон) зуба, особенности уздечки, врожденная аномалия зуба или челюсти, пародонтоз или преждевременное удаление зубов.
Такими патологиями занимается ортодонт, а их коррекцией — стоматолог ортопед или гигиенист. Если проблема в болезни десны — лечат это заболевание, если причина в несоответствии размеров зубов, то размер зубов искусственно увеличивают, и т. д.
В случае обнаружения каких-либо изменений в ротовой полости следует как можно быстрее показать ребенка детскому стоматологу. Своевременное обращение за стоматологической помощью гарантирует быстрое достижение положительных результатов при меньших затратах.
