При наличии боли от горячего или холодного, можно говорить о повышенном уровне чувствительности зубов – гиперестезии. Такое состояние знакомо примерно 60% людей, но уровень проявлений разный, возможен легкий и не длительный дискомфорт, кратковременная, пульсирующая боль.
Почему формируется реакция на горячее или холодное?
Высокая чувствительность вызвана рядом факторов, по данным исследований есть вероятность изменения давления внутри дентина под действием внешних факторов, что повышает активность нервных окончаний. Также боль провоцирует обнажение твердых тканей зуба при наличии заболеваний пародонта или кариозных поражений.
Вызывать болезненность могут разные состояния и дефекты, в том числе микротрещины в эмали, синдром «расколотого зуба», оголение шейки зуба, препарирование тканей перед выполнением вкладки или установки коронки. Также состоянию способствует клиновидный эффект, ряд генетических болезней, если они способствуют убыли эмали. Также состояние вызывает клиновидный эффект и ряд других состояний.
Боль от горячего или холодного после препарирования, пломбирования
Очень часто состояние развивается после установки пломбы, при этом локализации обычно нет, также отсутствуют ощущения в прикорневой зоне. Отсутствуют признаки кариозных поражений или открытой пульпы. Найти больной зуб позволяет лед, завернутый в салфетку. Для выявления надлома нужно изъять пломбу.
Опасность несут микрозазоры между материалом и тканями, они могут проявиться при сжатии. Композиты тверже зубов, поэтому возможно напряжение при обширной площади восстановления. Нормой является слабая боль после обточки для дальнейшего протезирования. При этом воспаления нет, а ощущения уходят через минуты после остановки бора.
Что провоцирует высокую чувствительность?
В большей части случаев проявляется состояние при отсутствии целостности зубов, если пострадали твердые ткани. Возможно оголение корневой части, кариозных полостей, отклонений от нормы по состоянию эмали, снижение высоты коронки, некроз, спровоцированный кислотами, агрессивный пародонтит. Если в рационе много кислых напитков и продуктов, слой эмали становится мягче, формируются эрозии, появляется боль. Также ее вызывает отбеливание с применением агрессивных составов.
Перечень провоцирующих факторов достаточно объемный:
- прием гормонов без контроля врача, если они приводят к сбоям;
- неправильный прикус;
- стрессовые состояния;
- патологии, провоцирующие разрушения эмали;
- вредные привычки;
- болезни ЖКТ в хроническом состоянии;
- чрезмерно жесткая зубная щетка, значительная абразивность пасты.
Выраженность гиперчувствительности
Возможны разные реакции, в первом случае на температуры и их чередование. Второй вариант – ответ на химические раздражители и перепады от холода к теплу. Третий вариант предполагает боль даже при контакте с зубной щеткой и твердой едой.
Выделяют пару видов:
- Генерализованная. Затрагивает несколько единиц, в том числе при оголении корней, шеек, сильной стираемости, болезнях пародонтальных тканей.
- Ограниченная. Поражает один зуб либо несколько, провоцирует состояние клиновидный дефект либо кариозное поражение.
Установка диагноза
Изначально стоматолог проводит опрос, чтобы уточнить симптоматику, выполняется диагностика и зондирование пострадавших зон. Также доктор выполняет постукивание по зубам, специалист найдет повреждения, бруксизм, другие отклонения от нормы. Чем сильнее открыт дентин, тем явнее реакция на воздействие.
Как устраняют признаки гиперестезии?
Нужно опираться на рекомендации стоматолога, они могут быть индивидуальными, но изначально обычно предлагается следовать ряду советов:
- стоит избегать продуктов с пищевыми кислотами;
- исключение факторов, которые располагают к ухудшению ситуации;
- снижение времени чистки до минуты, применение мягкой щетки;
- гигиена после еды или задолго до нее.
Зубные единицы обрабатывают с помощью препаратов-десенситайзеров, они помогают минимизировать уровень восприимчивости и позволяют запечатать дентинные канальцы. Рекомендуются специализированные пасты. Если оголена шейка зуба и корня, проводится вестибулопластика или другие манипуляции, направленные на исправление рецессии десен. При вмешательстве хирурга берут ткани в выбранной зоне и перемещаются в проблемную область для восстановления.
Врач также может выполнить пульпотомию в случае обнаружения пульпита. При выполнении оперативного вмешательства частично удаляется пульпа, а размещенная в прикорневом канале часть остается жизнеспособной. Возможно сохранение чувствительности к раздражителям, в таком случае нужно снова пройти диагностику с целью исключения перехода боли в хроническое состояние. Требуется выбор эффективного плана лечения.