После лечения пульпита вы наверняка вздохнули с облегчением. Мучения позади, и сильная боль больше не должна беспокоить. Но вдруг «мертвый» зуб снова разболелся. Вы в недоумении: кажется, если нет нервных окончаний, то и болеть нечему.
Причины возникновения боли в депульпированном зубе
Процесс извлечения нерва, а точнее ― сосудисто-нервного пучка, пульпы, проходит под местным обезболиванием. То есть в сам момент депульпирования пациент ничего не чувствует. Но что происходит в зубе?
- высверливание пораженных кариесом участков коронки;
- отрыв и удаление пульпы;
- расширение каналов корней;
- обработка их антисептиком и высушивание;
- пломбирование каналов, а затем и коронки.
Неудивительно, что зуб реагирует на манипуляции. Однако околозубные ткани очень быстро восстанавливаются, в результате пациент быстро забывает о беспокоившей его единице.
Сколько в норме длится зубная боль после депульпирования?
Совершенно нормально, если вы испытываете неприятные ощущения в течение суток и, возможно, в небольшой степени на следующий день. Также несколько дней дискомфорт может ощущаться при накусывании на леченый зуб, а сам он будет казаться чуть выше соседних. У некоторых пациентов слабая болезненность держится 5-7 дней, постепенно стихая.
Почему болят зубы без нерва
Существует несколько причин, по которым зубы начинают беспокоить после депульпирования. К таким причинам относят:
- химический ожог тканей периодонта раствором для промывания каналов;
- окклюзионная травма, вызванная изготовлением завышающей пломбы, коронки;
- в зубе не найдены все каналы, в которых находились сосуды, осуществляющие кровоснабжение и питание зубных тканей;
- проникновение инфекции в ткани периодонта через патологический зубодесневой карман, образующийся при пародонтите;
- неудовлетворительная очистка и пломбировка каналов — недопломбировка или выход материала за верхушку корня.
Ниже на примерах рассмотрим ситуации, когда может болеть зуб после удаления нерва, почему возникают эти боли и каким способом можно решить подобную проблему.
Болит зуб без нерва под коронкой
Причина такого симптома — периодонтит, который мог развиться в 3 случаях.
- Первый — корневые каналы плохо запломбированы. В таком случае нужно демонтировать коронку и заново лечить каналы, пока из гранулемы не выросла большая киста.
- Вторая причина нарушения — коронку сделали слишком высокой. Если зуб стоит выше остальных, то ткани периодонта получают повреждение при каждом накусывании. Если такое возникло, то следует как можно раньше прийти к врачу и подкорректировать высоту коронки по прикусу.
- Третья причина — проникновение инфекции через пародонтальный карман. В таком случае понадобится лечить не только зуб, но и десну.
Периодонтит – это воспалительный процесс, протекающий в периодонте зуба и затрагивающий близлежащие костные образования. Под периодонтом понимают соединительнотканный комплекс, удерживающий зуб в лунке альвеолярного отростка.
Болит зуб без нерва под пломбой
Если менее 7–10 дней назад были запломбированы каналы и стоит временная пломба, то болевой синдром при накусывании возможен. В этом случае речь идет о реакции периодонта на небольшое травмирование во время лечения. В норме зуб постепенно успокоится. Если боль не уходит или появилась спустя какое-то время, то возможно, что не все каналы были найдены и пройдены до конца. Еще одной причиной боли может стать недавно поставленная пломба, плохо откорректированная по прикусу. Нужно в ближайшее время посетить врача и удалить излишки пломбировочного материала.
Болит зуб без нерва, без пломбы
В этом случае боль свидетельствует о том, что воспалительный процесс развился уже за пределами зуба. Подтверждающим признаком является: усиление боли при надавливании, чувство «выросшего» зуба, припухлость или образование свища в проекции корней больного зуба. Возможно ранее каналы были хорошо пролечены, но при потере пломбы зубные ткани инфицируются патогенными бактериями, которые находятся в полости рта. Чтобы спасти зуб, нужно записаться к стоматологу, сделать снимок и заново пролечить каналы. Если затянуть с лечением, то кариес разрушит корень и зуб придется удалить.
Болит зуб без нерва при нажатии
Боль при надавливании — это классический признак периодонтита. Он развивается, если не найти, качественно не очистить и не запломбировать каналы. Фрагменты погибшей инфицированной пульпы приводят к развитию воспаления, так как бактерии размножаются, а их продукты жизнедеятельности выходят за пределы зуба. Именно в результате такого патологического процесса ткани периодонта начинают болезненно реагировать. Чтобы убрать инфекцию, нужно снова раскрыть полость, качественно очистить каналы и промыть их гипохлоритом натрия. После того как воспаление стихнет, необходимо плотно запломбировать каналы гуттаперчей, чтобы в них не было пустот.
Зуб без нерва реагирует на горячее
Подобный симптом в депульпированном зубе указывает на хронический гранулирующий периодонтит. Чаще всего человек ощущает болезненность при приеме твердой и горячей пищи, иногда боль усиливается при давлении. Десна в проекции корней больного зуба может быть слегка отечной, покрасневшей. В подобной ситуации нужно обратиться к стоматологу и сделать рентген. На прицельном снимке в области верхушки корня, вероятнее всего, будут воспалительные изменения пламевидный формы. Чтобы они не преобразовались в растущую кисту, понадобится перелечивание каналов.
При каких симптомах нужно идти к врачу?
Если вы заметили у себя один или несколько нижеперечисленных признаков, то следует записаться на прием к стоматологу-терапевту:
- зуб приобрел темный оттенок;
- поднялась температура, отекла десна, щека;
- депульпированный зуб реагирует на горячее;
- более 7–10 дней боль не стихает после лечения каналов;
- боль в зубе, усиливающаяся при надавливании, при постукивании;
- выпала пломба, в полость попадает еда и вызывает неприятный запах;
- на десне образовался свищ, который находится в проекции корней больного зуба;
- дискомфортное чувство, что больной зуб стоит выше остальных, может ощущаться его подвижность.
Подобные симптомы указывают на то, что в зубе имеется проблема, которая не уйдет самостоятельно. С приемом к врачу не следует затягивать, чтобы инфекция не привела к необходимости удаления зуба и более серьезным осложнениям.
Можно ли вылечить зуб самостоятельно?
К сожалению, деструктивный процесс, проникший в глубокие слои зуба, нельзя остановить самостоятельно. Обратный процесс возможен только при начальной форме кариеса, когда на зубе образуется матовое белое пятно. В том случае делают аппликации специальными гелями с фтором, кальцием и прочими минералами. Структура эмали восстанавливается и кариес проходит. Однако если в зубе образовалась полость, и инфекция попала за пределы зуба в ткани периодонта, то потребуется очищение тонких корневых каналов, что невозможно в домашних условиях.
