Чаще всего пациенты обращаются к стоматологу уже при появлении боли или выраженного дискомфорта. Особенно это касается ситуаций, когда болезненность возникает в зубе, в котором ранее был удален нерв. Многие полагают, что после такой процедуры зуб больше не сможет болеть, ведь нервных окончаний в нем больше нет. Однако на практике все не так однозначно. Со временем под пломбой могут появиться неприятные ощущения — от легкой ноющей боли до острого дискомфорта, который не проходит даже после приема обезболивающих препаратов. Это вызывает закономерный вопрос: почему болит мертвый зуб? Чтобы ответить на него, необходимо разобраться в возможных причинах. Среди наиболее распространенных — воспаление тканей вокруг корня, оставшиеся неочищенными каналы, микротрещины в корне или развитие повторного кариеса под пломбой. Только полная диагностика у стоматолога поможет точно установить источник боли и подобрать подходящее лечение.
Какие зубы называют мертвыми?
Понятие «мертвый» скорее обывательское, а в медицине такие зубы называются депульпированные (без пульпы – рыхлой волокнистой ткани, пронизанной нервными окончаниями, лимфатическими и кровеносными сосудами).
Живые зубы получают питание за счет нерва и кровеносных сосудов, проходящих через корневые каналы. Именно они обеспечивают нормальный рост, чувствительность и обмен веществ в тканях. Мертвые зубы, в которых нерв был удален, теряют эту связь с внутренними системами организма. Они больше не получают питание, и со временем их структура может становиться более хрупкой и подверженной разрушению. Тем не менее, даже без нерва такие зубы продолжают выполнять важную функцию. Они остаются частью зубочелюстного аппарата, участвуют в процессе жевания, поддерживают прикус и влияют на положение соседних зубов. Поэтому крайне важно следить за их состоянием, регулярно посещать стоматолога и не игнорировать даже минимальные признаки дискомфорта.
Причины, по которым болит мертвый зуб
Удаление пульпы является травмирующей процедурой после которой тканям необходимо время на восстановление. В течение первых двух недель могут отмечаться «реактивные болевые ощущения», которые проходят сами. Если же боль долго не проходит или возникает через год и более после удаления нерва, то причинами могут быть:
- некачественно проведенное лечение;
- некоторые патологии;
- индивидуальные особенности.
Имеет смысл рассмотреть все причины почему болит мертвый зуб подробнее, чтобы, в случае необходимости, вовремя обратиться за стоматологической помощью и не допустить осложнений.
В этом случае боль может быть следствием:
- Перфорации корня. Неправильно осуществленное лечение в следствие которого пломбировочный материал вышел за верхушку корня и попал в ткани кости челюсти. Организм воспринимает его как инородное тело и, как следствие, появляется воспаление, сопровождающееся распирающей и пульсирующей болью.
- Неполного депульпирования. Болезненные ощущения при нажатии могут быть свидетельством и того, что была некачественно удалена пульпа и в каналах есть остатки живой ткани.
- Неполного закрытия каналов корней. Если врач неверно определил длину канала, то его часть может оказаться не заполнен пломбировочной пастой. А это повод для развития в пустотах инфекции и такой мертвый зуб болит при надавливании.
- Плохой изоляции во время чистки каналов. Если во время работы врач плохо или недостаточно изолировал зуб от слюны, то вместе с ней в каналы попадают патогенные организмы, инфицирующие ткани и вызывающие боль.
- Оставленного кусочка инструмента. Для ревизии каналов используются специальные сверхтонкие иглы. Неосторожное или неумелое обращение с ними может приводить к сломам кончика, который остается внутри, вызывая развитие инфекции.
- Некачественного/неполного удаление кариеса. Если высверлены не все пораженные ткани, то мертвый зуб может болеть даже под пломбой, поскольку там продолжает развиваться патогенная микрофлора.
К менее критичными можно отнести такую причину, как установка слишком высокой пломбы. При этом появляется более повышенная нагрузка на связки, они растягиваются, вызывая дискомфорт и боль.
Некоторые патологии
Среди них чаще всего болит мертвый зуб из-за:
- Кисты. Поскольку показания к удалению пульпы – ее инфицирование, любое извлечение нервов корней увеличивает вероятность появления кисты верхушки корня. Проявиться симптомы могут спустя год или даже более после лечения и депульпации.
- Воспаление тройничного нерва. Если боль наблюдается при нажатии или накусывании, это может говорить о неврите тройничного нерва. Причина – сам процесс лечение (не ошибка стоматолога). Для устранения патологии необходимо обратиться к невропатологу.
Диагностировать и устранить эти патологии самостоятельно не получится, поэтому, при первых же симптомах стоит записаться на прием к стоматологу и, после обследования, получить качественную, профессиональную помощь.
Индивидуальные особенности
Причинами дискомфорта, который доставляет мертвый зуб, могут быть не только патологии и неправильно проведенное лечение, но и индивидуальные особенности человека. К таковым можно отнести:
- Аллергию. Выражается в виде непереносимости некоторых пломбировочных материалов. Сопровождается болью, отеками и другими неприятными ощущениями.
- Анатомические особенности прикуса. Неправильный прикус может стать причиной перегрузки отдельных зубов, что приводит к нарушению герметичности, травмам и трещинам, через которые внутрь попадает инфекция.
- Специфическое строение корня. Если у пациента имеется нестандартное строение корня, в некоторых случаях это невозможно увидеть даже на рентгене. Тогда врач полагается только на свои ощущения и работает, как бы вслепую и повышается риск неполной обработки каналов.
Иногда при надавливании мертвый зуб болит не по одной причине, а вследствие целого комплекса стоматологический проблем. В этом случае потребуется больше времени для устранения патологий и дискомфорта в целом.
Профилактические мероприятия
Мертвые зубы можно считать проблемными (подвержены любым стоматологическим заболеваниям, кроме пульпита), поэтому они требуют более тщательного ухода. Чтобы сохранить их и не допустить болевых ощущений, необходимо проводить профилактику:
- Сбалансированный рацион. Ежедневные блюда должны содержать достаточное количество необходимых минералов и витаминов.
- Правильная и тщательная гигиена ротовой полости. Не реже двух раз в день использовать пасту, рекомендованную стоматологом, после каждого приема пищи использовать зубную нить и ополаскиватель.
- Регулярное посещение стоматолога. Посещая клинику раз в три месяца, вы гарантированно сможете выявить начинающиеся проблемы с мертвыми зубами. Один или несколько раз в год стоит делать конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ), которая на сегодня является лучшей диагностической методикой. На готовом 3D снимке видно то, что невозможно рассмотреть на прицельном и панорамном снимках. Результаты КЛКТ позволяют изучить состояние челюстей со всех сторон, разворачивая изображения на мониторе под любым углом. Эта методика лучше всего выявляет проблемы с депульпированными зубами даже на начальных стадиях.
При этом, самая лучшая профилактика в этом случае – недопущение необходимости удалять корни. Ведите правильный образ жизни, придерживайтесь рекомендованного рациона питания, регулярно осуществляйте уход за ротовой полостью и тогда вам не придется искать ответ на вопрос: почему болит мертвый зуб и что с этим делать.
