При имплантации зубов, расположенных в верхнем ряду челюсти, необходимо учитывать их особенности. Различие вызвано разным анатомическим строением верхних и нижних зубов. Верхние имплантаты всегда виднее, потому при установке искусственных аналогов и требуется создавать зубы, максимально приближенные по виду к натуральным.
Кости верхней и нижней челюсти отличаются степенью подвижности, наличием воздухоносных пазух, плотностью структуры. Так, подвижной является нижнечелюстная кость, что отличает её от находящейся в верхнем ряду. Она в основном и принимает на себя нагрузку, поэтому имеет более плотную структуру, что упрощает проведение имплантации. Верхняя часть челюсти с более рыхлой и воздухоносной структурой имеет разные пазухи, что делает операцию по вживлению искусственных корней более трудной. Есть вероятность, что длинный корень проткнёт пазуху.
Зубная имплантация в верхнем ряду может проводиться двумя способами — за один приём или поэтапно. Метод выбирается в зависимости от того, где локализуется дефект зубного ряда. На боковые зубы имплантаты устанавливаются в два этапа, так как они испытывают основную нагрузку при жевании пищи. Ставить их нужно так, чтобы искусственные зубы на этом месте воспринимали нагрузку как натуральные.
За один приём устанавливаются передние зубы, причём при этом используется мини-имплантация. Основное правило при их установке — сделать имплантаты эстетически привлекательными, не отличающимися от естественных зубов, которые стоят рядом.
Установка имплантатов
Предварительно перед имплантацией осуществляется синус-лифтинг, то есть поднятие слизистой оболочки для того, чтобы удобнее проводить такое вмешательство.
Устанавливаются имплантаты поэтапно в таком порядке:
- Над планируемым для операции местом в десне делается разрез.
- В несколько приёмов с использованием специальных боров просверливается костная ткань.
- Примериваются и устанавливаются искусственные титановые корни.
- Производится закрытие корней с применением заглушек.
- Восстанавливается десна.
- После приживления в десне над имплантатами делаются отверстия.
- Удаляются заглушки, устанавливаются абатменты.
- Снимаются слепки, изготавливаются коронки.
Со времени вживления элементов корневой системы требуется подождать полгода, пока титан приживётся к окружающим его тканям. По истечении этого времени при хорошем приживлении делаются отверстия в слизистой десны. С этого момента во избежание осложнений в результате этих действий пациенту опять ставится заглушка и даётся 10-дневный срок на заживление десны.
После этого ставятся абатменты в качестве элементов, связывающих имплантаты с коронками. Снимаются слепки для подготовки коронок. В течение 3-6 дней коронковые части зубов изготавливаются строго по слепку и устанавливаются, что становится завершением процедуры имплантации.